Medicamente și echipamente pentru angiografie cardiovasculară
Angiografia cardiovasculară selectivă necesită un agent de contrast adecvat și un echipament de fotografiere continuă rapidă cu raze X, precum și un cateter cardiac adecvat și o seringă presurizată pentru angiografie.
Agentul de contrast este 60-76 procente diatrizoat meglumină, iar doza este: 1 până la 1,5 ml/kg per dată pentru copii, iar doza totală nu trebuie să depășească 4 ml/kg; 50-60ml per dată pentru adulți, iar doza totală nu depășește 200 ml. Este necesar un test de alergie la iod înainte de utilizare. 1 ml de 30% diatrizoat meglumină poate fi utilizat ca injecție intravenoasă. Observați timp de 20 de minute și folosiți-l după niciun răspuns. Dacă sunteți alergic la diatrizoat meglumină, puteți utiliza un agent de contrast neionic, cum ar fi triiodotrifenil, acesta poate produce, de asemenea, unele reacții ușoare, cum ar fi greață, vărsături, mâncărime și erupții cutanate la un număr mic de pacienți, deci există o antecedente de alergie la iod Pacienții ar trebui, de asemenea, să ia în considerare tratamentul de urgență în prealabil sau să utilizeze corticosteroizi și antihistaminice înainte de imagistică. Pe lângă riscul scăzut de răspuns, agenții de contrast neionici produc efecte de imagine mai bune, dar sunt scumpi și nu au fost utilizați pe scară largă.
Aparatul cu raze X utilizat pentru imagistica cardiovasculară trebuie să emită un număr mare de raze X într-un timp scurt, scurtând astfel timpul de expunere, facilitând fotografia continuă rapidă și îmbunătățind claritatea imaginii, astfel încât este necesară o capacitate mare de peste 50mA. Puterea tubului cu raze X este peste 50 kW. Pentru fotografierea simultană în ambele direcții, pentru fotografierea simultană sunt necesare un aparat cu raze X peste 1000 kW sau două aparate cu raze X peste 500 kW.
Fotografia rapidă necesită un schimbător rapid de film pentru a schimba filmul în timpul expunerii continue. În general, schimbătorul rapid de film poate lua până la 6 filme pe secundă, iar cele două schimbătoare de film din pozițiile frontale și laterale pot fi sincronizate. Dispozitivul de îmbunătățire a imaginii cu fluorescență și fotografia pe film cu raze X pot fi folosite pentru a realiza 24-80 cadre de imagini pe secundă. Întregul proces de imagistică poate fi monitorizat de sistemul TV. Fluxul agentului de contrast în inimă, vasele de sânge și diferite părți ale inimii și vasele mari de sânge poate fi monitorizat în timpul ecranizării filmului. Structura este observată dinamic. În același timp, procesul de radiografie poate fi înregistrat și pe bandă.
Alegeți pozițiile față, laterale sau oblice stânga și dreapta atunci când fotografiați, după cum este necesar și, în ultimii ani, utilizați proiecția unghiului axial. Faceți ca soluția să facă parte din radiografie să arate rezultate mai bune.
Angiografia digitală cu scădere este o colectare de date cuprinzătoare de îmbunătățire a imaginii-sistem TV și procesare computerizată pentru a genera imagini, care poate reduce semnificativ concentrația și doza de agent de contrast și poate primi rezultate excelente de diagnostic, reducând sau evitând astfel contrastul de mare concentrație, la scară largă. agenți Efectele secundare în timpul injectării sunt potrivite în special pentru cazurile cu funcție renală redusă.
Cateterele cardiace pentru imagistica necesită un lumen mare, astfel încât agentul de contrast să poată trece rapid. Adulții folosesc de obicei catetere de imagistică F8 și F9, iar copiii pot folosi catetere F6 și F7. Când agentul de contrast este injectat în cavitatea vasului de sânge mare al inimii prin cateterul cardiac, este necesar să se formeze o pelită și să intre rapid în sânge de la capătul frontal al cateterului cardiac pentru a obține cea mai mare concentrație și o vizualizare clară în această parte. Prin urmare, injecția trebuie să fie rapidă. Deoarece agentul de contrast are o anumită vâscozitate, iar cavitatea cateterului are o anumită rezistență, este necesar să se folosească seringa Kamura pentru a atinge scopul injectării rapide. În general, o doză de medicament este injectată în aproximativ 1,5 secunde. După ce o anumită cantitate de agent de contrast este injectată, seringa este declanșată Dispozitivul de declanșare a expunerii pentru filmare rapidă sau cinematografie pentru a începe fotografia. Dacă este necesară injectarea la un anumit moment al ciclului cardiac, o anumită formă de undă a electrocardiogramei pacientului trebuie utilizată ca semnal pentru a declanșa pornirea injectorului.
