Operația specifică a angiografiei cardiovasculare
1. Înainte de operație
Pielea trebuie pregătită, testul de alergie la iod și testul cutanat la penicilină. Pentru a evita greața, vărsăturile și aspirația cauzate de substanța de contrast, post cu 6 ore înainte de operație, înainte de operație pot fi administrate unele tranchilizante, precum barbituricele sau diazepamul. Și adulți cu 1% procaină sau 1% lidocaină pentru anestezie locală. Sugarii și copiii mici au nevoie de anestezie intravenoasă sau intensivă combinată cu 1% anestezie locală cu procaină.
2. Intraoperator
În operație, artera și vena femurală sunt în general introduse în cateterul cardiac. Pentru copiii care întâmpină dificultăți în puncție, pot tăia și vena safenă sau vena scumpă pentru a introduce cateterul sau pot tăia artera subcutanată și perfora artera. Cateterul este trimis la locul selectat pentru contrast. Când cateterul se află în vasul de sânge și în cavitatea inimii, soluția salină cu heparină (40mg de heparină în 500 ml) trebuie spălată și picurată în cateterul cardiac pentru a preveni coagularea cateterului. Dacă se efectuează sistemul ventricular stâng, cateterul trebuie introdus din cateter atunci când este plasat în sistemul arterial. Pentru anticoagulare se utilizează 0,5 ml/kg de heparină pentru prevenirea trombozei și emboliei. După terminarea angiografiei, retrageți din cateterul cardiac și apăsați pentru a opri sângerarea la locul care urmează să fie perforat, apoi apăsați și bandați până când sângerarea se oprește. În special, puncția arterială ar trebui să acorde o atenție temeinică hemostazei pentru a evita formarea hematomului. Pentru incizie și canulare, vena poate fi ligată la capătul distal al vasului, iar artera trebuie suturată cu suturi vasculare neinvazive, iar apoi se poate suspecta incizia cutanată.
3. Postoperator
După întoarcerea în secție, pacienții cardiovasculari ar trebui să observe modificări ale ritmului cardiac, respirației, tensiunii arteriale și temperaturii corpului în primele 4 până la 6 ore și să descopere modificări ale funcției inimii, aritmie și reacții adverse ale agenților de contrast în timp util. tratament. Pacienții treji trebuie încurajați să bea mai multe lichide, iar pacienților care nu sunt treziți de la anestezie ar trebui să li se administreze fluide intravenoase adecvate pentru a promova descărcarea de substanțe de contrast pentru a reduce impactul asupra rinichilor. Și este necesar să se observe dacă rana pacientului are sânge curgând. Pacienții cu puncție de venă femurală trebuie să stea în pat timp de 24 de ore, iar pacienții cu puncție de arteră femurală trebuie să stea în pat timp de 36 de ore pentru a evita formarea prematură a hematomului sau anevrismului disecat la locul puncției. Poate fi folosit pentru a diagnostica următoarele boli cardiovasculare.
4. Radiografia inimii drepte
Confirmați diagnosticul de boală cardiacă congenitală înainte de operație; determinați natura suflului cardiac pentru a ghida tratamentul; cei care au din nou simptome după operația cardiacă și au nevoie de o altă intervenție chirurgicală.
5. Radiografia inimii stângi
Stenoza sau insuficiența valvei mitrale; stenoza sau insuficiența valvei aortice; boli cardiace congenitale; cardiomiopatie primară; anevrism ventricular stâng etc.
6. Angiografia coronariană
angina pectorală severă recurentă sau angina pectorală după infarct miocardic; reexaminare după grefa de bypass coronarian; malformații congenitale coronariene; boală coronariană suspectată clinic, dar cu simptome atipice.
